ניצן שוורצמן | 
חטטים – מה הם ואיך הם נוצרים?
החטטים הם צלקות שנוצרו בעקבות התפרצות אקנה קשה, המתבטאת בציסטות ובנפיחויות מוגלתיות מתחת לעור. החדירה שלהן מתחת לעור היא מה שיוצרת את המראה הדומה למכתש, המאפיין את הצלקת הנוצרת על העור ונראית לעין.
אך אקנה, גם כשהיא קשה, היא לא גזירת גורל להיווצרותם של צלקות וחטטים. הסיבה העיקרית להופעתם של החטטים היא טיפול והחלמה לא תקינים. לדוגמא, נגיעה בפצעונים בידיים לא נקיות, כאשר מנסים לטפל בפצעונים לבד, למשל "לפוצץ" אותם, בתקווה לשיפורר המראה.
כאשר מגרדים את הפנים כשהם במצב רגיש עם ציסטות ופצעים, מטפלים אצל גורם לא מקצועי, או אם התהליך הדלקתי לא טופל כמו שצריך בשלבי ההתפרצות שלו, עלולים להופיע חטטים. החטטים נוצרים כתוצאה מפגיעה בעומק העור בשלוש השכבות שלו, שכבת השומן התת עורי, שכבת הדרמיס ושכבת האפידרמיס.
כיצד ניתן לטפל בחטטים?
חומצה רטינואית המבוססת על ויטמין A היא בעלת תפקיד משמעותי בשיפור מרקם העור ויכולה להחליק באופן ניכר לעין וברור גם צלקות ישנות של אקנה. בשכבת העור העמוקה יש קולטנים מיוחדים המזהים את החומצה הרטינואית ומעלים את ייצור רקמת החיבור האלסטית, סיבי האלסטין, הקולגן והחומצה ההיאלורונית.
ייצור מוגבר זה, בשילוב של האצת תהליך נשירת התאים מהשכבה העליונה של העור, שגם היא נגרמת מהטיפול בחומצה רטינואית, גורמים להחלקת העור ולמילוי הצלקות. חשוב לזכור כי שימוש בחומצה רטינואית אסור בעת הנקה ובהיריון.
פפטידים הם מולקולות זעירות המאפשרים ייצור קולגן ואלסטין המשמשים בהרמה של צלקות שקועות. בעת שימוש בתכשירי קוסמטיקה המבוססים על פפטידים אין מניעה מחשיפה לשמש והם מותרים בעת היריון ובהנקה ולכהי עור.
רטינול. תכשיר הרטינול מבוסס על ויטמין A ושונה מחומצה רטינואית בכך שהוא בריכוזים נמוכים יותר ואינו מחייב מרשם של רופא. האפקט שלו דומה לזה של החומצה הרטינואית, אך ביעילות נמוכה יותר, אך ההסתגלות אליו קלה יותר. שימוש חוזר ונשנה ברטינול גבוהים יכול להביא לשיפור בעומקן של הצלקות והחטטים לאורך זמן. במהלך טיפול ברטינול יש להימנע מחשיפה לשמש.
טיפולים בחומצות עוזרים?
טיפולים מקצועיים בחומצות אלפא וביטא הידרוקסי, כגון חומצה גליקולית סליצילית, בריכוזים גבוהים ובמשולב. אלו טיפולים הנערכים במרפאה או אצל קוסמטיקאיות מורשות ומיומנות לכך. הטיפול בחומצות אלפא וביטא הידרוקסי מביאות לשיפור מהיר בעומק הצלקות.
השיפור מושג באמצעות החלקת המרקם של העור וכך פוחת גם מראה הצלקות. אולם כדי להשיג תוצאות מרחיקות לכת ולאורך זמן יש להקפיד לחזור על הטיפול מספר פעמים. בנוסף, יש להקפיד על שימוש ביתי בתכשירים המבוססים על חומצות בריכוזים גבוהים המחייבים מרשם של רופא. אלו טיפולים המחייבים הימנעות מחשיפה לשמש לפחות שבועיים מסיום הטיפול.
יש גם לבחון רגישות לטיפול בחומצות. כאשר יש רגישות יתרה יש להימנע מלהמשיך בטיפול בחומצות, גם במינונים נמוכים.
האם פילינג מומלץ?
פילינג כימי. מדובר בפילינג כימי עמוק המשמש להחלקת צלקות אקנה קשות. אולם מכיוון ופילינג כימי עמוק משנה את גוון הצבע של העור לצמיתות, לא ניתן לעשותו כטיפול מקומי על הצלקות בלבד ובטח שהוא אינו מומלץ לכהי עור. טיפול בפילינג כימי מתבצע במרפאה.
בכל מקרה, ובשל רגישות ההליכים, מומלץ קודם תחילת טיפול לפנות לקבלת ייעוץ במרפאת עור על מנת שזו תבנה עבורכם תוכנית טיפול מותאמת אישית.